被“连累”的罕见眼病有多可怕 微创玻璃体切除术还光明
发布日期:2021-02-01 信息来源:澳门新萄京59533com

50岁的李先生,突发急性脑血管瘤出血手术后,一直在新安国际医院积极康复中。然而似乎老天爷就爱跟李先生开玩笑,身体康复了,眼睛却又出问题了。近半年来,李先生的眼睛视力越来越模糊,脑出血之后更是几近失明,经过医院眼科详细的检查,被确诊为Terson 综合征——一种小众眼病。

  这种眼病的发病机制目前大多认为是急性颅内压升高经蛛网膜下腔脑脊液和视神经鞘膜传导,压迫视网膜中央静脉,使视网膜中央静脉压升高,导致视盘及视网膜小静脉与毛细血管扩张破裂进而引起眼内出血。可以说,这是一种受脑病“连累”的疾病。

  眼科团队在检查中发现,李先生的视力情况非常糟糕,视物极其困难,近距离都只能看见几根手指。在眼内后部大片黄白色团状物,可能是陈旧性出血形成的机化物,也可能是陈旧性视网膜脱离,若不及时手术,必然会继发一系列并发症,他也将可能面临失明的风险。

  但目前的情况比较复杂,李先生脑外科手术后还处于康复期,眼睛失明半年以上,眼内情况和全身情况复杂,与家属详细沟通后,决定尽快手术。

  眼科团队细心为李大叔施行微创玻璃体切除术,备视网膜切开和眼内填充术。术中发现玻璃体和视网膜前大量黄白积血,黄斑区已经受累(血液降解产物对视网膜有毒性作用)。这对团队来说是个不小的挑战。因为黄斑是人眼视觉最敏感的地方,与视力情况密切相关,一旦受损,将严重影响视力。一切都不能马虎,必须实时保持专注的手术状态,眼科团队仔细清除了积血,剥除黄斑前膜和内界膜,没有进行视网膜切开和眼内填充,这样可以获得更好的术后视力。

  手术过程顺利,手术结果也令人惊喜。术后第一天复查时,李先生的视力还只恢复到0.2,这离眼科团队的预期还有一点距离。第三天复查视力时,李先生的视力已经恢复到0.6。对于这失而复明的视力,患者和家属激动异常,老李是一名司机,这样的效果恢复工作又有了希望。

  在这里眼科团队呼吁大家:一旦发现眼前有黑影遮挡感,视力急剧下降,一定要到专业眼科及时就诊,早发现,早治疗。新安国际医院眼科玻璃体视网膜手术已开展多年,积累了丰富的手术经验。依托上海杭州专家资源,已成功开展嘉兴市首例人工玻璃体球囊植入手术,多例复杂视网膜脱离复位手术,不依赖染色剂的黄斑前膜及内界膜剥除手术治疗黄斑前膜和黄斑裂孔,技术水平处于嘉兴市前列。